『ニルスの国の認知症ケア』備忘録と音楽でできること

『ニルスの国の認知症ケア』を読んでの備忘録。

著者の藤原瑠美さんは2005年から
スウェーデンの高齢者ケアの定点観測を続けています。

音楽でできること

 高齢者ケアの三原則の②

「残存能力、潜在能力の活用」

ここに私たち音楽療法士のできることがたくさんありますね。

音楽療法の目的に自信を持って掲げましょう！！

そのためにはどんな方法があるのか、考えてみましょう。

スウェーデンでは認知症の方でも一人暮らしができます。
一体なぜなのでしょうか？

スウェーデンの高齢の方々は
「寂しさを我慢してでも自分らしく生きる価値を知っている」

ではどのようなケアがあるのでしょうか？

■この考え方が日本で浸透したらとてもいいと思います。

◇訪問介護の方針
・短いケアでより多くの人を訪問する（15分ほどの訪問時間）
・できることは本人にやってもらう。過保護な介護からの脱却。
・掃除、選択、調理を訪問介護からの切り離す。（サービスパトロールが行う）

　短い時間でも対話能力が高いので
　訪問したというぬくもりを高齢者の心に残すことができる。


「ケアの質と技術の開発プロジェクト」
政府が149億円／年を2年間支給してケアの質と技術を向上させた！！


◇薬について
　認知症ケア全体で薬が占める割合は多くない。
　薬よりも環境や思いやりのある接し方のほうが大事。
　これは科学的に実証されている。


◇個人情報の共有
　「私の記録」「私の介護ニーズ」という書類がある

「私の記録」
①名前、電話番号
②私はどんな人間か、子どもの頃のこと、人生での大切な経験、感受性、嫌なこと、嗜好（好きな食べ物、嫌いな食べ物、食物アレルギー、好きな音楽、嫌いな音楽
③好きなテレビ・ラジオ番組、購読している新聞、何をするのが好きか・嫌いか
④髪について、肌の手入れについて、お風呂の入り方について、爪の手入れ、お化粧、喫煙
⑤特別な住居にもっていきたいもの
⑥今の家に住み続けられなくなったらどこに住みたいか
⑦呼吸困難になったら　人工呼吸器を使うか使わないか
　　食べ物を飲み込めなくなったら　胃瘻を付けるか付けないか、点滴をするかしないか

「私の介護ニーズ」
身体的・精神的機能を維持するために自分で行えることと
手助けが必要なことが書かれている

例えば
自分で行えること　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
・8：00に起床（自分で起きられる）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
・自分で歩いて食堂で食べることを希望（食事介助は不要）　　　　　
・服は自分で着られる　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

手助けが必要なこと
・トイレは介助が必要
・部屋の場所を忘れるので連れていってほしい
・ディナーの服を一緒に選んでほしい

就寝や起床時間は個人個人違う
シャワーの時間、食事をどこで食べるか、自分で朝食を準備したいかなど
その人らしい暮らしを大事にしている。

◇看取りのチーム（アンダーナースと看護師）
　住み慣れた自宅で最期を迎えたい人の為に
　自宅での臨終期に24時間寄り添ってくれる。


◇スピリチュアルペイン
　肉体的な痛みは精神的向上で軽くなることもある。